手把手教程：儿童难治性强迫症护理要点

难治性强逼症的直接化疗作法之外，用于功能性五去甲如此一来碳水化合物衍生物（SSRIs）来进行制剂化疗，以及来进行本质蓄意化疗（CBT）。难治性强逼症假定为即使接纳了足够时较宽的本质蓄意化疗（CBT），并且据估计用于了 2 种足够口服的功能性五去甲如此一来碳水化合物衍生物（SSRI）（或氯米帕明），却没能成功地减轻呕吐。

学术学术研究数据集显示，CBT 化疗难治性强逼症哮喘越来越加。一些确凿证据显示，减小抗精神失常药、减小 SSRI 的口服，以及减小几种谷氨酸调节制剂是化疗难治性强逼的直接作法，但并没人学术研究过这些制剂对老年人的如何。

尽管依赖于一些高效、公共安全的疗法可以化疗老年人强逼症，但经过化疗，仍有更为生产存量的哮喘呕吐未想得到充分缓和。或许与循证化疗相比之下，老年人强逼症化疗依赖于的越来越大情况是，这些化疗对一些老年人来说缺乏可行性学术研究。其余部分依赖于强逼呕吐的老年人，经循证化疗后没任何扭转。这些老年人属于最较强启发性、最难治的强逼症病重病。或许化疗这些哮喘最艰难的一点是，发挥作用针对这类情况来进行的老年人学术研究。

对于棘手的老年人难治性强逼症，你有啥好招不？不妨看一看这前言。

老年人难治性强逼症的主力化疗

强逼症的主力化疗之外，本质蓄意化疗（CBT）和用于功能性五去甲如此一来碳水化合物衍生物（SSRIs）来来进行制剂化疗。备注 1 描述了针对曾在接纳化疗的强逼症哮喘，如何选择最佳制剂的病理法理。强逼症曾在胃癌时，无论如何暂时家庭开始来进行 CBT 化疗，或改组用于一些制剂。

备注 1. 曾在接纳化疗的强逼症哮喘选择最佳制剂的病理法理

本质蓄意化疗

CBT 是一种有时较宽受限的、现实指向的蓄意化疗作法，可以教但会老年人及其家庭成员一些作法，尽力他们直接应对强逼呕吐。CBT 将化疗师和病重病的尽力结合大大的形成了一个协力小分组，以此来应对呕吐。

除非病理上尤其认为，否则学生家较宽无论如何在化疗里充当支持者、积极的角色（例如，物理学但会成为老年人的「教练」），以此来获得越来越多的进账、越来越协力地完成家庭作业、将所学技能越来越广泛地应用。CBT 化疗里有三种也就是说的化疗原素：心理英语教育、本质化疗和掩盖与催化阻绝。

针对重病强逼症的老年人、年轻人来进行的学术研究已经推论，CBT 化疗比双盲/等待之列、注意控制、SSRI 制剂越来越直接。一个最近的深入研究显示，CBT 改组或不改组 SSRI 化疗的物理现象存量比单独用于 SSRI 化疗要好。老年人强逼症化疗学术研究（POTS I，2004）是现阶段为止最严谨的学术研究之一，它验证并相当了 CBT 改组制剂化疗和只来进行 CBT 化疗的精准度，发现改组化疗比实体 CBT 化疗或实体SSRI林治果好。

POTS II 的学术研究%-，由有经验的化疗师备有的 CBT 化疗改组制剂化疗有其优越性，其比只用制剂化疗或制剂化疗重新分组建 CBT 他的学生越来越好。这一结果进一步忽略了由较强经验的、有高可信性的化疗师对化疗的重要性，尤其是在掩盖和谈里的重要性。

事实上，由于数据集显示的直接性，且由于病重病越来越偏爱非制剂化疗，现阶段的病理实践手册暂时，眼科医生让轻到里度强逼症病重病只来进行 CBT 化疗，而对里到重度强逼症病重病备有 CBT 改组 SSRI 化疗。

功能性五去甲如此一来碳水化合物衍生物

与老年人躁郁症试验里里收集到的数据集相比之下，在老年人强逼症的化疗里，SSRIs 直接的确凿证据几乎是不容置疑的。现阶段发备注的所有文章结果原则上显示，与双盲控制分组对比，SSRIs 分组的越来越值得注意。这一结果举例来说了用于、锂伏沙明、SSRI林和帕罗西汀的实验者结果。

SSRI 在这些实验者里的口服之内是，刚开始用于美国食品与制剂管理机构（FDA）手册录用的极低口服，之后用 3-4 周的时较宽日渐减小到可以施用的最主要口服（通常是 FDA 录用的最主要口服）。FDA 录用的针对老年人强逼症用于 SSRIs 的最终目标口服为： 20-60 mg，锂伏沙明 100-300 mg，SSRI林 100-200 mg，帕罗西汀 20-60 mg。

在这些 SSRI 实验者学术研究里，较宽时较宽用药 10-16 周。这些试验里的深入研究%-，SSRIs 对老年人强逼症化疗有里等到大的物理现象存量，仍需一些学术研究来对比双盲的精准度。

SSRIs 化疗老年人强逼症的最直接口服是多少？

对强逼症病重病一般来说制剂口服化疗的学术研究来进行深入研究，%-制剂口服和化疗催化间有明显的亲密关系，这与对重度躁郁症病重病的学术研究结果各有不同。与低口服的 SSRIs 相比之下，大口服 SSRIs 与强逼呕吐越来越值得注意的越来越佳有关（用于匹兹堡大学布朗强逼存量备注 [Y-BOCS] 探测），而且越来越有或许造成了。

尽管统计结果值得注意，但确实用于里，大口服的 SSRIs 减小的毕竟里等持续性的。大口服 SSRI 化疗与低口服 SSRI 化疗相比之下，Y-BOCS 全队进步了 1.4 分。另外，大口服与小口服相比之下，其只用。

现阶段仍然发挥作用对比强逼症化疗时各有不同一般来说口服的试验里。用于 SSRI 化疗强逼症的随机的、双盲控制分组的试验里现阶段几乎都用于 FDA 暂时的最主要口服。在一般来说口服 SSRI 化疗强逼症的试验里里，大口服的 SSRIs 通常牵动着越来越高的「由于阿司匹林大」造成的开裂。但与低口服的 SSRIs 化疗相比之下，由各种原因所造成了的综合开裂率并没减小。

毕竟老年人接纳 SSRIs 化疗造成了的阿司匹林多种各有不同，尤其是毕竟和老年人对口服的施用性各有不同，用药时无论如何保持警惕。与病重病相比之下，强逼症哮喘 SSRIs 但会造成了越来越多的阿司匹林，之外突然出现的自杀观念、蓄意激越和躁狂。广泛性失调是一个与 SSRI 制剂口服系统性的常见阿司匹林，它在年轻人和强逼症病重病的化疗里是一个尤其较强启发性的情况。

综上所述，对一般来说口服 SSRI 化疗的试验里来进行的深入研究设想了两种口服选择思路：（1）最主要施用口服：首先用于 FDA 暂时的口服之内里极低的开始来进行化疗，然后等待足够较宽的时较宽（8-12 周），评核呕吐的越来越佳持续性；或者（2）最主要化：用于 3-4 周的时较宽缓慢减小药存量，定存量病重病并不需要施加的最主要口服（FDA 录用的口服之内内），并且捕捉到呕吐的越来越佳持续性。

必须注意的是，在老年人里（1）并没学术学术研究数据集支持者口服和间依赖于何种亲密关系；（2）与相比之下，老年人用于 SSRIs 越来越容易出现阿司匹林，要谨慎选择，初始用药就用于 SSRIs 的最主要施用口服。

此外，那些对最小口服 SSRI 化疗没催化或只有其余部分的老年人，暂时通过滴定法缓慢减小口服来达到最主要施用口服。有确凿证据备注明，化疗强逼症时减小 SSRI 口服是直接的，但与其他化疗老年人强逼症的制剂作法相比之下，其越来越或许造成了阿司匹林。

SSRI 制剂化疗无论如何较宽时较宽多久？

当前化疗手册暂时，对那些 SSRI 化疗直接的病重病，在造成了先较宽时较宽服用 SSRIs 据估计一年。这一暂时是依据几个阻止住院学术研究设想的，这些学术研究验证了与双盲相比之下，在强逼症病重病里 SSRIs 能越来越直接地阻止住院。

与强逼症病重病相比之下，关于老年人强逼症病重病的胃癌试验里仍旧空白。由于许多老年人强逼症病重病在其年轻人期但会经历一个呕吐的自然地缓和期，此时的缓和或许和制剂是毫无亲密关系的。因此在做病理暂时时，强逼症哮喘是一个尤其较强启发性的群体。

毕竟大存量强逼症哮喘在年轻人期并不需要捕捉到到呕吐的缓和，因此对那些在特定时期（例如 6-12 个月）只备注现出很少强逼呕吐的老年人年轻人，停用 SSRI 是一个理论上的化疗思路。对那些躯体上出现阿司匹林或对服用制剂感到心理疲倦的老年人来说，胃癌是非常理论上的。我们暂时，无论如何警告这些病重病，停用 SSRI 但会有越来越高的住院率。

另外，胃癌时，必须渐渐减少 SSRIs 的用存量（以此来给定任何或许出现的但会造成住院的胃癌系统性呕吐），并且在此后曾无论如何减缓心理压力，呕吐的暂时住院是可以被容忍的。同时，必须亲密捕捉到老年人及其家庭，并针对其强逼呕吐或许在胃癌后曾越来越加严重这一点给与性疾病福音。对那些并不需要从 CBT 里获益的老年人来说，胃癌后曾减小和谈的生产存量或许但会对他们大为尽力。

强逼症化疗结果的标准

难治性强逼症是学术研究和实践应用的一个新概念，但现阶段没达成一个公认的假定。或许在这一应用最有用的观念是，难治性强逼的化疗可以被毕竟是一个阶段，从最单纯的实体主力化疗（CBT 或 SSRI）无值得注意，到即使改组用于 SSRIs 和/或氯米帕明、CBT 及其他化疗思路呕吐仍然很严重。

在强逼症应用现阶段的21世纪是，将化疗其余部分直接假定为在 Y-BOCS 全队上有 25%-35% 的提升，而化疗全部直接的假定为 Y-BOCS 全队进步大于 35%。

查看信源住址

编辑： psych006